คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : นิคาร์ดิปีน (Nicardipine)
ยานิคาร์ดิปีน (Nicardipine หรือ Nicardipine hydrochloride หรือ Cardene) เป็นยาในกลุ่ม Calcium channel blockers ใช้เป็นยา
- รักษาโรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
- ป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Angina pectoris prophylaxis)
- บำบัดรักษาอาการหัวใจล้มเหลว (Congestive heart failure)
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว เจ็บหน้าอก ชีพจรเต้นผิดจังหวะ ค่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/EKG) ผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจหยุดเต้น เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลงก่ออาการโรคหลอดเลือดสมอง
- ผลต่อระบบประสาท: มีอาการปวดศีรษะ อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ การได้ยินเสียงผิดปกติ มีภาวะตัวสั่น เวียนศีรษะ การเคลื่อนไหวร่างกายทำได้ลำบากขึ้น
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปากแห้ง ท้องผูก เจ็บคอ
- ผลต่อผิวหนัง: นิคาร์ดิปีนชนิดรับประทานอาจทำให้มีภาวะผื่นคันและเหงื่อออกมากได้
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: อาจพบอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ
- ผลต่อระบบการหายใจ: อาจมีภาวะจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ หายใจลำบาก รวมถึงอาจเกิดภาวะ น้ำท่วมปอด
- ผลต่อสภาวะทางจิตใจ: อาจรู้สึกสับสน กระสับกระส่าย ฝันร้าย ซึมเศร้า และวิตกกังวล
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อย
- ผลต่อระบบเลือด: อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (Thrombocytopenia)
- ผลต่อตับ: ทำให้ระดับเอนไซม์การทำงานของตับในเลือดเปลี่ยนแปลงไป
- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ: ทำให้มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
- ผลต่อตา: เกิดอาการตาพร่า การมองเห็นไม่ชัด และเยื่อตาอักเสบ
- ห้ามใช้ยากับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับขนาดรับประทานเองโดยมิได้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษา
- ยานี้ออกฤทธิ์เร็วพอประมาณ ความดันโลหิตควรลดลงกลับมาเป็นปกติหลังรับประทานยา 1 - 2 ชั่วโมง
- หากใช้ยานี้แล้วอาการป่วยไม่ดีขึ้นควรต้องกลับมาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลก่อนนัดโดยเร็ว
- กรณีมีอาการวิงเวียนหลังการใช้ยานี้ควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยานพาหนะใดๆ รวมถึงการทำงานกับเครื่องจักรด้วยอาจเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย
- รับประทานยานี้ให้ตรงเวลาและสม่ำเสมอตามคำสั่งของแพทย์
- ปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอาหาร การพักผ่อน หรือการออกกำลังกาย
- การใช้ยานิคาร์ดิปีนร่วมกับยา Itraconazole อาจทำให้ระดับยานิคาร์ดิปีนในเลือดเพิ่มมากขึ้น จนเกิดอาการข้างเคียงตามมาเช่น เกิดอาการบวมน้ำของร่างกาย มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยานิคาร์ดิปีนร่วมกับยา Dolasetron (ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน) เพราะจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การใช้ยานิคาร์ดิปีนร่วมกับยา Ibuprofen อาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง
- หลีกเลี่ยงการรับประทานยานิคาร์ดิปีนร่วมกับน้ำผลไม้ประเภท Grapefruit juice เพราะจะทำให้ระดับของยานิคาร์ดิปีนในเลือดเพิ่มสูงขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดอาการบวมตามร่างกาย เป็นต้น