คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เออร์บีซาร์แทน (Irbesartan)
ยาเออร์บีซาร์แทน(Irbesartan) เป็นยาในกลุ่มแอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ (Angiotensin II receptor antagonist) นำมาใช้รักษา
- โรคความดันโลหิตสูง
- โรคไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น มีภาวะเกลือโพแทสเซียมในเลือดสูง น้ำหนักตัวเพิ่ม มีภาวะเกาต์ หิวอาหารบ่อยหรือไม่ก็เบื่ออาหาร
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน หรือเกิดภาวะบ้านหมุน การทรงตัวทำได้ลำบาก หูอื้อ
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น ทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อ/โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ไอ คอหอยอักเสบ/คออักเสบ เยื่อจมูกอักเสบ มีน้ำมูกคั่ง
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด ปากแห้ง เป็นแผลในปาก/แผลร้อนใน กระเพาะอาหารอักเสบ ลำไส้อักเสบ
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น ปวดกล้ามเนื้อ เป็นตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น วิตกกังวล กระสับกระส่าย ซึมเศร้า นอนไม่หลับ
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน ลมพิษ
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น เกิดภาวะโลหิตจาง เกิดภาวะ Neutropenia (เม็ดเลือดขาวชนิด Neutrophil ต่ำ) Thrombocytopenia (เกล็ดเลือดต่ำ)
- ผลต่อการมองเห็น: เช่น เกิดอาการตาพร่า การมองเห็นของลานสายตาผิดปกติ
- ผลต่อตับ: เช่น มีภาวะดีซ่าน อาจเกิดภาวะตับอักเสบ
- อื่นๆ: เช่น สมรรถภาพทางเพศลดลง
- ห้ามปรับเปลี่ยนขนาดรับประทานเอง
- ห้ามใช้ยานี้ในสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคไตชนิด Renal artery stenosis
- ห้ามใช้ร่วมกับยา Aliskiren เพราะจะก่อให้เกิดปัญหาต่อการทำงานของไตอย่างรุนแรง และเกิดความดันโลหิตต่ำ
- ระวังการใช้ยานี้กับคนชรา/ผู้สูงอายุ
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยไตทำงานผิดปกติ
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาที่มีเกลือโพแทสเซียมเป็นส่วนประกอบ เช่น ยา Potassium citrate, Potassium chloride
- หมั่นตรวจสอบภาวะความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอหลังการใช้ยานี้
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคไต ผู้ที่อยู่ในภาวะขาดน้ำ มีระดับเกลือโพแทสเซียมในเลือดสูง หรือมีภาวะเกลือโซเดียมในเลือดต่ำ
- การใช้ยาเออร์บีซาร์แทน จะต้องรับประทานยาตรงเวลาเป็นประจำและต่อเนื่องตามแพทย์ผู้รักษาสั่ง จึงจะบำบัดอาการความดันโลหิตสูงได้ดี ห้ามมิให้ผู้ป่วยปรับขนาดรับประทาน หรือหยุดการใช้ยานี้เอง โดยมิได้ปรึกษาแพทย์
- ห้ามใช้ยาเออร์บีซาร์แทนร่วมกับยา Quinapril เพราะจะสร้างความเสียหายให้กับไต และทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำตามมา
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาเออร์บีซาร์แทนร่วมกับยา Spironolactone เพราะจะทำให้เกลือโพแทสเซียมในเลือดสูงมากขึ้น
- การใช้ยาเออร์บีซาร์แทนร่วมกับยา Ibuprofen อาจทำให้ฤทธิ์ของการลดความดันโลหิตของยาเออร์บีซาร์แทนด้อยประสิทธิภาพลง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาเออร์บีซาร์แทนร่วมกับยา Fentanyl เพราะจะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ วิงเวียน และเป็นลมตามมา