คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : แคปโตพริล (Captopril)
ยาแคปโตพริล (Captopril) จัดอยู่ในกลุ่ม Angiotensin-converting enzyme/ACE inhibitor (กลุ่มยาลดความดันโลหิต/ ยาลดความดันยาลดความดันเลือดสูง ชนิดต้านการทำงานของเอนไซม์ ACE ที่ทำให้หลอดเลือดตีบหดตัว) ใช้ในการ
- รักษาโรคความดันโลหิตสูงทั้งใน ผู้ใหญ่ เด็ก และผู้สูงอายุ
- รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
- รักษาอาการโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด
- รักษาโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
- มีความดันโลหิตต่ำ
- หัวใจเต้นเร็ว
- เจ็บหน้าอก
- ใจสั่น
- ผื่นคัน
- ระดับแคลเซียมในกระแสเลือดสูง (อาการ เช่น ซึม วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน)
- มีโปรตีนขับออกมากับปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นฟอง)
- ไอ
- ปวดหัว
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคไต
- ห้ามใช้กับผู้มีภาวะบวมที่ ใบหน้า มือ เท้า และ ริมฝีปาก
- ห้ามใช้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงใช้ยาขับปัสสาวะ หรือผู้ป่วยที่ร่างกายมีเกลือโซเดียมต่ำ (อาการ เช่น วิงเวียน เป็นลม)
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเอสแอลอี (SLE) หรือผู้ป่วยกลุ่มโรคภูมิต้านตนเอง/โรคออโตอิมมูน (Autoimmune collagens disorder)
- ระหว่างการใช้ยาแคปโตพริล ควรมีการตรวจสอบระดับเม็ดเลือดขาว (การตรวจ CBC) และโปรตีนที่หลุดปนมากับปัสสาวะด้วย
- ระวังการใช้ยานี้กับหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- การใช้ยาแคปโตพริลร่วมกับยารักษาโรคไทรอยด์ เช่น Potassium iodide สามารถทำให้ระดับเกลือโพแทสเซียมในกระแสเลือดสูงขึ้น ซึ่งอาจทำให้การทำงานของไตล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ จนกระทั่งหัวใจหยุดเต้น เป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้
- การใช้ยาแคปโตพริลร่วมกับยารักษาโรคเกาต์ เช่น Allopurinol สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง
- การใช้ยาแคปโตพริลร่วมกับยาขับปัสสาวะ เช่น Hydrochlorothiazide สามารถทำให้ความดันโลหิตต่ำได้มาก