คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : แอซาไซทิดีน (Azacitidine)
- ใช้รักษาโรค Myelodysplatic syndrome (MDS)
- ใช้รักษาโรค Chronic myelomonocytic leukemia (CMML)
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น ไอ หายใจขัด เลือดออกในจมูก/เลือดกำเดา
- ผลต่อตับ: เช่น ตับทำงานผิดปกติ
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น เกิดแผลในปาก คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก
- ผลต่อหัวใจ: เช่น เจ็บหน้าอก ความดันโลหิตสูง
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น ผมร่วง มีผื่นคัน เจ็บบริเวณที่ฉีดยา
- ผลต่อระบบภูมิคุ้มกันต้านทานโรค: เช่น มีภาวะ/โรคติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม
- ผลต่อไต: เช่น ปัสสาวะมีเลือดปน /ปัสสาวะเป็นเลือด
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดหลัง
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น วิตกกังวล ซึม นอนไม่หลับ
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลด
- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ: เช่น โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น กดไขกระดูก โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล/Neutrophil ต่ำ
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น เป็นไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ วิงเวียน
- ผลต่อตา: เช่น มีเลือดออกในตา เช่น เลือดออกใต้เยื่อตา
- ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์ สตรีในภาวะให้นมบุตร และเด็ก
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งตับ
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีประวัติหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยโรคปอด โรคตับ โรคไต
- หากพบอาการ อึดอัด/ หายใจไม่ออก/หายใจลำบาก มีผื่นคันขึ้นเต็มตัว ให้ตั้งสมมุติฐานว่าเกิดอาการแพ้ยานี้ และต้องรีบไปพบแพทย์ทันที
- ห้ามใช้ยาแอซาไซทิดีน ร่วมกับ ยา Adalimumab เพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคต่างๆ ได้ง่ายขึ้น
- ห้ามใช้ยาแอซาไซทิดีน ร่วมกับ ยา Clozapine เพราะทำให้เกิดภาวะกดไขกระดูกมากขึ้น จนเป็นเหตุให้มีระดับเม็ดเลือดชนิดต่างๆ ต่ำลงจนเกิดอันตราย
- ห้ามใช้ยาแอซาไซทิดีน ร่วมกับ วัคซีนอีสุกอีใส (Varicella vaccine) เพราะจะเสี่ยงทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อโรคอีสุกอีใสตามมา
- ห้ามใช้ยาแอซาไซทิดีน ร่วมกับ ยา Thalidomide เพราะเสี่ยงต่อภาวะเลือดจับตัวและตกตะกอนตามมา