คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไนโซลดิปีน (Nisoldipine)
ไนโซลดิปีน (Nisoldipine) เป็นยาในกลุ่มแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (Calcium channel blocking agents) มีสรรพคุณ เช่น
- ใช้เป็นยาป้องกันอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น มีภาวะโลหิตจาง เกิดภาวะ Leukopenia (เม็ดเลือดขาวต่ำ)
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ลำไส้อักเสบ ท้องเสีย ปากแห้ง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ช่องปากเป็นแผล
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน ฝันแปลกๆ สับสน ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ตัวสั่น
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น มือเท้าบวม ชีพจรเต้นผิดปกติ เจ็บหน้าอก/แน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงหรือไม่ก็ต่ำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
- ผลต่อตับ: เช่น ตับทำงานผิดปกติ/ตับอักเสบ เกิดภาวะตับโต
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน เป็นสิว ผมร่วง ผิวแห้ง ติดเชื้อรา หรือเริม หรืองูสวัด ได้ง่ายขึ้น เหงื่อออกมาก เกิดลมพิษ เกิดผื่นแพ้แสงแดดง่าย
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะลำบาก/ปัสสาวะขัด เลือดออกในทางเดินปัสสาวะ/ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย
- ผลต่อระบบเผาผลาญพลังงานร่างกาย: เช่น มีอาการโรคเกาต์คุกคาม โพแทสเซียมในเลือดต่ำ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น ปวดข้อ ปวดหลัง เป็นตะคริวที่ขา กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ผลต่อตา: เช่น ตาพร่า เกิดต้อหิน น้ำตามาก
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น ไซนัสอักเสบ คออักเสบ ไอ เยื่อจมูกอักเสบ
- อื่นๆ: เช่น เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ช่องคลอดอักเสบ ความรู้สึกทางเพศถดถอย
- ห้ามใช้ยากับสตรีมีครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามรับประทานยานี้พร้อมเครื่องดื่มประเภทแอลกอฮอล์และน้ำผลไม้อย่าง Grape fruit juice เพราะจะส่งผลให้ผลข้างเคียงจากยานี้รุนแรงขึ้น
- รับประทานยานี้ต่อเนื่องตรงตามขนาดและเวลาในแต่ละวันตามแพทย์สั่ง
- ระหว่างใช้ยานี้ ต้องหมั่นตรวจความดันโลหิตว่าเป็นปกติหรือไม่ตาม กรณีที่เกิดความดันโลหิตต่ำหรือสูงผิดปกติควรต้องมาพบแพทย์
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว โรคตับ เพราะมีความเสี่ยงต่อการกำเริบเมื่อได้รับยาไนโซลดิปีน กรณีมีประวัติเจ็ยป่วยด้วยโรคดังกล่าว ควรแจ้งให้ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร ทราบทุกครั้งที่เข้ารับการรักษา
- การใช้ยาไนโซลดิปีนร่วมกับยา Dolasetron อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ห้ามใช้ยาไนโซลดิปีนร่วมกับยา Itraconazole เพราะเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีอาการบวมน้ำ หัวใจวาย และเกิดความดันโลหิตต่ำ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาไนโซลดิปีนร่วมกับยา Nebivolol เพราะจะทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้าตามมา
- การใช้ยาไนโซลดิปีนร่วมกับยา Rifampin จะทำให้ระดับยาไนโซลดิปีนในกระแสเลือดลดต่ำลง จนอาจเป็นเหตุทำให้ด้อยประสิทธิภาพต่อการรักษา
- ห้ามใช้ยาไนโซลดิปีนร่วมกับยา Phenytoin เพราะจะทำให้ได้รับผลข้างเคียงจาก Phenytoin มากขึ้น