คำถามจากเว็บบอร์ด
โดย นัชชา หารธงชัย
เรื่อง : หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
คำถาม : คุณหมอครับ ผมป่วยเป็นโรคนี้มาประมาณหกเดือน(อาจมากกว่านั้น)แล้วครับ ช่วงแรกๆ ไปโรงพยาบาลหมอให้ทำกายภาพบำบัด ประมาณสามเดือน พอหมดคอสแล้วหมอบอกว่าลองลดปริมาณยาดู ว่าจะอยู่ได้ไหม จนมาถึงทุกวันนี้ผมก็ยังปวดอยู่ ทำอะไรก็รำบาก นั่งเรียนนานๆก็ปวด เลยอยากจะถามว่าโรคนี้ถ้าเป็นแล้วมันต้องเป็นไปตลอดเลยเหรอครับ ผมถามหมอเค้าบอกว่ามันก็จะเป็นอย่างนี้ไปเรื่อยๆ ต้องระวังไปตลอด ผเลยคิดว่าตอนนี้ยังอยู่เจ็บนิดเจ็บหน่อยก็ทนๆไป แต่หากผมเรียนจบไป ทำงานแล้วมันยังไม่หายหละผมจะทำยังไง หรือผมเข้าใจไม่ถูกเอง คิดมากไปเอง ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยครับ
คำถาม : เคยเรียนปรึกษามาแล้วว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ข้อ L5S1 ตอนแรกเดินไม่ได้ เพราะขาลงน้ำหนักไม่ได้เลย คุณหมอตอบว่าผ่าตัดกับกายภาพผลใกล้เคียงกัน จึงตัดสินใจไม่ผ่า วันนี้ผ่านมา 8 เดือน อาการปวดหลังดีขึ้นมากค่ะ แต่มีแสบตึงต้นขาด้านหลังตั้งแต่ใต้ก้น ตลอดเวลา ถ้าเดินอาการจาะยาวลงมาถึงเข่า และรู้สึกแสบตึงระคายเคืองรอบเข่า อยากทราบว่าการกายภาพยังได้ผลอยู่ไหมคะ ตลอด 8 เดือนไปรักษาตลอดค่ะ เวลาการรักษานานเท่าไหร่คะ มีโอกาสหายเป็นปกติไหมคะ หรือจะมีต้องมีอาการรบกวนจากโรคอยู่ตลอด ขอบคุณค่ะ
คำถาม : หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทข้อที่L4-5 หมอไม่ได้ให้ผ่า ถ้าเวลาไปเรียนไปทำงานหาที่พยุงเช่นวอร์ตเกอร์ ไม้ค้ำช่วยจะได้ดีไหมเพราะขาขวาไร้เรี่ยวแรงแล้วถ้าใส่Back Support ไว้จะช่วยลดอาการปวดได้ไหมคะ เพราะตอนนี้นั่งได้ไม่เกินครึ่งชั่วโมง พลิกขยับตัว เปลี่ยนท่า เดินนานก็ปวด มีวิธีลดปวดยังไงได้บ้างคะ
คำถาม : คือว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมาตั้งแต่ประมาณเดือนเมษายนปีที่แล้วค่ะ มาตอนนี้(เดือนตุลาคม)ยังไม่หาย แต่ว่าอาการดีขึ้น ไปหาหมอ หมอให้ยามากินค่ะ แล้วก็กลับมาทำกายภาพเองที่ห้อง โดยดูท่ากายภาพจากในเว็บไซค์ค่ะอาการดีขึ้นแต่ว่าไม่หาย เดือนที่ผ่านมาต้องไปฝึกงาน ก้มๆเงยๆยกของหนักตลอดค่ะ รู้สึกจะเจ็บบริเวณเอวมากขึ้น แล้วตอนนี้เปิดเทอมต้องนั่งเรียนนานมาก เวลานั่งนานๆพอลุกแล้วขามันเจ็บตึงๆเดินกะเผลกเลยค่ะ อยากขอคำปรึกษาคุณหมอหน่อยค่ะ ว่าควรทำยังไงดีคะ หมอที่เคยไปหาแนะนำให้ลดน้ำหนักด้วย แล้วก็บอกว่าถ้าไม่หายต้องผ่า คือไม่อยากผ่าค่ะ มีทางที่จะหายเองบ้างมั้ยคะ รู้สึกว่าตัวเองเป็นโรคนี้นานเกินไป กลัวจะส่งผลถึงตอนที่อายุมาก ขอคำปรึกษาด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ
คำถาม : ผลการทำ MRI เมื่อประมาณ 3 เดือนก่อนค่ะ (17/8/61) MRI OF LUMBAR SPINE Technique : Sag T1W, T2W, STIR ; Axial, T1W, T2W; Cor T1W, Findings: - Normal lumbar lordotic alignment - Intranuclear cleft at L1-2 to L3-4 discs and dissication of L4-5 and L5-S1 discs,representing disc degenerative change. - Mind focal central disc protrusion at L4-5 andL5-S1 levels cause thecal sac indentation without neural foraminal stenosis - Degenerative schmorl node at L3 superior endplate - Normal S1 of cord and cord and conus medullaris is noted. - Tip of conus medullaris is at L1 level. - Normal S1 of the marrow Impression; - Mind focal central disc protrusion at L4-5 and L5-S1 levels cause thecal sac indentation without neural foraminal stenosis เมื่อ 3 อาทิตย์ก่อนที่ผ่านมา (เริ่มวันที่ 23/9/61) มีอาการปวดที่สะโพกซ้าย ร้าวลงขาซ้าย (ระหว่างนั้น รับการฉีดยาระงับปวด) วันที่ 30/9/61 - 6/10/61 นอนพักรักษาใน รพ. (อาการยังคงปวด และยืนตัวตรงไม่ได้ วันที่ 7/10/61 - ปัจจุบัน ยังคงมีอาการเจ็บที่สะโพก ยืนลำตัวตรงไม่ได้ นั่งนานไม่ได้ บ้างครั้งมีอาการปวดมาก กรณี จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องกระดูกและไขข้อ/46083
คำถาม : พบหมอทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู แนะนำให้ไปบำบัดอาการปวดหลัง ปวดขา และ อาการชาเท้า จากหมอนรองกระดูกทับเส้น โดยใช้เครื่อง TMS แต่ค่าใช้จ่ายต่อครั้งค่อนข้างสูง เลยอยากจะสอบถามคุณหมอ ว่าเครื่องนี้ จะช่วยลดอาการปวด ชา ได้ผลจริงหรือไม่คะ ขอบคุณค่ะ
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องกระดูกและไขข้อ/48933
คำถาม : ผมไปเล่นฟุตบอลมาครับแล้วเกิดหัวเข่าบิด จึงทำ mri ผลออกมาเอ็นไขว้หน้าขาด หมอนรองหัวเข่าในฟิล์มเปนสีขาวๆ คุณหมอแจ้งว่าฉีกคับ ผมเลยตัดสินใจผ่าตัดเมื่อวันที่ 27 พ.ย ที่ผ่านมาที่ รพ. บางกอก9 ด้วยวิธีส่องกล้องคับ หลังผ่าเสดมีอาการปวดคับ นอนโรงบาล 3 คืน มีเอาเอ็นด้านข้างมาใช้ ขนาด10ซม เจียรแต่งหมอนรองกระดูก วันที่ 28 คุณหมอมาสอนวิธีโดยให้ยกขาข้างที่ผ่าค้างไว้ทำเป็นเซ็ต ขยับปลายเท้า เกร็งปลายขาเข้าหาตัวให้น่องยัน วันที่30 ก็ให้กลับบ้านได้ โดยใส่ที่ล๊อคไว้ที่ 0 องศา มีให้ยาฆ่าเชื้อ แคลเซียน วิตามินบี ซี ยาแก้ปวด กลับมาทานคับ ผ่านไป1สัปดาห์มาตรวจคุณหมอแจ้งแผลแห้งดี นัดอีกทีอาทิตยหน้า อาทิตที่สองทำการตัดไหม สอนท่าบริหารเพิ่มหลังชิดกำแพง เกร็งก้ามเนื้อต้นขา นั่งห้อยขาเอาขาอีกข้างช้อนเหยียดตรงและงอให้มากที่สุด คุณหมอมีเจาะน้ำในเข่าออกไปด้วยคับเจาะไป4หลอด น้ำมีลักษณะเหลืองขุ่นๆ คุณหมอแจ้งว่าน้ำสีไม่ค่อยสวยผมกังวลมากเลยคับ มีเรื่องสอบถามคุณหมอคับ 1. ผมต้องกินอะไรบำรุงเพิ่มไหมคับในการสร้างกล้ามเนื้อ 2. ตอนนี้ปัสสาวะมีสีเหลืองเข้มแต่ไม่มากมีผลมาจากยาป่าวคับ 3. ตอนนี้ผ่านมา2สัปดาห์เข่ายังมีอาการบวมเมื่อใดถึงจะหายบวมสามารถประคบร้อนหรือเยนได้มะคับ 4. น้ำในเข่าที่เจาะไปจะมีผลกระทบอะไรไหมผมกังวลคับกลัวมีการติดเชื้อสามารถแก้ไขยังไงได้บ้าง 5. เวลานอนตื่นช่วงเช้าขาจะรู้สึกตึงจัดวางในท่าไหนก็ไม่สบาย จนตื่น6โมงเช้าทุกวันเลยคับเปนมาตลอด2สัปดาห์มีวิธีแนะนำไหมคับ 6. ท่าบริหารที่นอนคว่ำแล้วยกขาพับขึ้นผมสามารถทำได้ไหมคับ และต้องถอดเหล็กก่อนไหมคับ 7. ผมจะเริ่มเดินได้ประมานกี่สัปดาห์คับ ผมใช้วอลกเกอส่วนใหญ่ ไม่ค่อยได้ใช้ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยันจะช่วยให้ดีกว่ามะคับ 8. ช่วง2อาทิตที่ผ่านมาขาข้างที่ผ่าเวลาโดนพัดลมหรือแอรปลายเท้าจะเหมือนปวดกระดูกคับ อาการนี้จะหายไปเมื่อไหร่คับ 9. ผมสามารถกายภาพในน้ำได้ตอนไหนคับ ขอบพระคุนครับ
คำถาม : ผมทำงานส่งงานยกของหนักมาตลอด เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ได้ทำ MRIให้หมอที่รพ.เลิศสินพบว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นจำเป็นต้องผ่าตัด มีเพื่อนแนะนำว่ามีที่ที่สามารถใช้เลเซอร์รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้น ใครพอจะแนะนำได้บ้าง ราคาค่ารักษาเหมือนผ่าคัดไหม และมีผลข้างเคียงไหมครับ ผมไม่อยากผ่าตัดเพราะว่าต้องพักฟื้นนาน และมีการเสี่ยงสูงด้วย ใครพอจะทราบ แนะนำผมหน่อยครับ
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องกระดูกและไขข้อ/12285
คำถาม : อยากจะเรียนถามคุณหมอว่า เมื่อเดือน ก.ค. ปี 54 พ่อได้ไปผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมา แต่หลังจากมาพักฟื้นที่บ้าน พ่อก็ไม่ได้ ไปพบคุณหมออีกเลย เวลาเดินต้องใช้ สี่ขาพยุงเดินตลอด ข้าพเจ้าไปทำงานที่ต่างจังหวัด ก็ได้แต่โทร.ถามน้อง เทศกาลที ถึงได้กลับบ้าน ดูๆแล้ว อาการของพ่อแย่ลง จากที่เดินได้ไกลหน่อย ก็เดินได้นิดเดียว ขาจะอ่อนแรง ต้องใช้วินแชร์ จนเมื่อสงกรานต์ที่ผ่านมา ตัดสินใจรับพ่อมาอยู่ด้วย สังเกตุดู ขาของพ่อเริมลีบ แต่ก็ยังพยุงตัวเองเข้าห้องน้ำได้ โดยใช้ สี่ขาตลอด พาพ่อไปฝังเข็ม ยังไม่ดีขึ้น อยากทราบว่าพอจะมีหนทาง ที่จะฟื้นฟู ให้พ่อมีกำลังขา ช่วยเหลือตัวเองได้ในเบื้องต้นบ้างไหม ต้องทานยาอะไรกระตุ้นได้บ้าง ขอขอบพระคุณล่วงหน้าอย่างสูงค่ะ