คำถามจากเว็บบอร์ด
โดย นัชชา หารธงชัย
เรื่อง : เลือดจาง
คำถาม : ปกติผมไปบริจาคเลือดทุก 3 เดือนครับ แต่ตั้งแต่ผมเข้ามหาลัย ผมก้ไม่ผ่านทุกครั้งที่ไปครับ เค้าให้ยามาผมก็กินนะครับ กินครบแล้วก็ไปใหม่ก็ไม่ผ่านครับ ผมสงสัยว่ามันจะเกี่ยวกับการออกกำลังกายหรือเปล่า??? เพราะผมเคยได้ยินว่าถ้าออกกำลังกายมากๆ แล้วเลือดจะไม่ข้น แล้วผมก็เป็นนักกีฬาของมหาลัยครับ ต้องซ้อมกีฬาเกือบทุกวันครับ
คำถาม : CBC
Hematology 9.4 g/dl
Hct = 30%
WBC = 5.2 (10^3)/ul
Neutrophils = 53%
Eosinophils = 5.1%
Basophils = 1.3%
Lymphocyte = 34.2%
Monocyte = 6.4%
MCV = 73 fl
MCH = 23 pg
MCHC = 32 g/dl
Anisocytosis = 1+
Macrocyte = 1+
Microcyte 1+
Hypochromia = few
ถือว่าเป็นโลหิตจางไหมค่ะ
คำถาม : สวัสดีครับคุณหมอ
เนื่องจากว่าก่อนหน้านี้ผมมีอาการหวานสั่นฉับพลัน เหมือนมีไข้ เลยไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและเจาะเลือด ดูไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก ไม่พบอาการผิดปกติ แต่ค่า CBC กลับมีค่าสูง และต่ำ ทางหมอที่ตรวจไม่ได้อธิบายเพิ่มเติมครับ บอกเพียงว่า เม็ดเลือดขาวอยู่ในระดับปกติ ไม่ทราบอันตรายมั้ยครับ
http://haamor.com/media/images/webboardpics/ed85b-48952.jpg
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/48952
คำถาม : มีอาการตัวซีด มือซีด เหนื่อยง่าย มึนหัวบ้างนิดหน่อยเจาะเลือดตรวจได้ผลแบบนี้คุณหมอแจ้งว่าน่าจะขาด ธาตุเหล็กได้ให้ยาธาตุเหล็กเม็ดสีดำมากิน ---- CBC--- -- hemoglobin. 10.3 -- hemotocrit. 33.7 -- rbc couth. 4.69*10*6/ul -- mcv. 71.9 -- mch. 22.0 -- mchc 30.6 -- rdw. 14.2 -- wbc. 4.06*10*3/ul -- platelet couth 342 *10*3/ul -- absolute neutrophils. 1.74 *10*3/ul -- neutrophils. 42.9 -- lymphocytes 43.3 -- monocytes. 9.4 -- eosinophils. 3.7 -- basophils 0.7 -- anisocytosis. few -- microcytic. few -- schistocyte. few -- elliptocyte. few -- poikilocytosis. + ---- Hb typing ---- -- Hb A 97.6 -- Hb A2. 2.4 -- Hb level. 10.3 -- mcv. 72 -- Hemoglobin type. A2A -- normal hemoglobin type but alpha thalassemia cannot be excluded
คำถาม : สวัสดีครับ พอดีได้ผลการตตรวจสุขภาพประจำปีมาเมือเดือนสิงหาคมที่เเล้ว ตอนที่คุณหมอแจ้งผลการวินิจฉัย ผมก็ไม่รู้ว่าจะซักถามส่วนรายละเอียดยอะไรบ้างยังงงๆ ผลโดยส่วนมากไม่น่าเป็นห่วง แต่หมอแนะให้ตรวจคัดกรองอีกรอบเนื่องจากอาจจะเป็นพาหะธารัสซิเมีย ตอนนั้นผมก็ช๊อคหน่อยๆ ครับ จึ่งอย่างให้แปรผลให้ฟังอีกครั้งครับ มีรายการดังนี้
Hb = 13.8
Htc = 38
WBC = 7,170
Neutrophil = 59
Lymphocyte = 33
Monocyte = 6
Eosinophil = 2
Platelet Count = 261,000
MCV = 56.2
Uric = 8.2
จากผลข้างต้นนั้น ผมอยากทราบแนวโน้มของการเป็นพาหะของธารัสซิเมีย เเละ โรคเก๊าท์ ครับ ผลที่ออกมานั้นมี โอกาศสูงมากไหม๋ที่จะเป็น และค่าที่ออกมานั้นมีอย่างอื่นหรือไม่ที่จะทำให้ค่าข้อมูลในข้างต้นออกมาเป็นแบบนั้นครับ
เช่น เครียด การพักผ่อน (นอนราวๆตี้สอง-สาม) การทานอาหาร(ทานไม่เป็นเวลาหรือบางมื้อไม่ทานเลย) ไม่ออกกำลังกาย (ช่วงมีเรียนเทอมสุดท้าย ที่สุดโหด ก่อนการไปตรวจ+ทำงาน)
และหากมีการตรวจคัดกรองธารัสซิเมียอีกครั้ง มีค่าใช้จ่ายประมาณไหนครับ ขอบคุณมากๆครับ
คำถาม : พอดี ผมเป็น โรคเลือดจางธาลัสซีเมีย ระดับกลางกินยาเพิ่มเลือดทุกวัน เหนื่อยง่าย ตัวเหลือง ผมควรไปตรวจไหมครับ ที่โรงบาลทหารแล้ว คางยื่นออกเกี่ยวไหมครับกับโรคนี้ ฟันก็ไม่ค่อยแข็งแรง ยังสับสนอยู่ครับว่าจะไปไหม หรือ โรคผมไม่เกี่ยวกับการตรวจไม่ไปก็ได้ใช่เปล่าครับ ขอคำแนะนำหน่อยนะครับ ขอบคุณครับ
ตอนนี้ แพทย์ ออกใบรับรองให้แล้วครับ ดูได้ตามลิ้งนี้เลยครับ
http://haamor.com/media/images/webboardpics/nontttt-46363-1.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/nontttt-46363-2.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/nontttt-46363-3.jpg
แล้วจะได้เป็นไหมครับทหาร
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/46363
คำถาม : สวัสดีค่ะคุณหมอ
อยากเรียนถามว่าทำไมคนที่เป็นโลหิตจางถึงทานแอนโดรคัวร์ไม่ได้คะ จะส่งผลร้ายแรงไหม แล้วถ้าหากมียี่ห้ออื่นควรทานอะไรดีคะที่เหมาะสมนิยมกัน พอดีมีโรคประจำตัวอยู่คือโรคหอบกับโลหิตจางคะ เพิ่งกำลังตัดสินใจหายาแต่ไม่แน่ใจในรายละเอียดมากค่ะ
ปล. เป็นเพศที่ 3 นะคะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะที่สละเวลามาตอบคำถามคะ