คำถามจากเว็บบอร์ด
โดย นัชชา หารธงชัย
เรื่อง : ไซนัสอักเสบ
คำถาม : ในข้างต้นครับ ตอนนี้ผมได้ไปหาหมอมาแล้วเค้าบอกว่าเป็นไซนัสอักเสบ อาการตอนนี้คือ หูอื้อ มึนๆหัวแต่ไม่ถึงกับบ้านหมุน ปวดหัว แถวขมับบ้าง แถวๆอื่นบ้าง ผมอยากรู้ว่ามึนหัวนี่เกี่ยวกับไซนัสไหมครับนี่ก็หลายวันแล้วอาการก็เบามาบ้างแต่ไม่ถึงกับหายหมอไม่ได้ให้ยาอะไรเกี่ยวกับแก้เวียนหัวมาเลยครับ
คำถาม : สวัสดีค่ะคุณหมอ ลูกชายอายุ 7 ขวบ เป็นไซนัสเรื้อรังจากการที่เป็นหวัดนานและกินยาฆ่าเชื้อไม่ต่อเนื่อง อาการคือ เยื่อบุจมุูกบวม ตอนแรกไปหาหมอเด็ก หมอก็จะบอกว่าเป็นภูมิแพ้ (แต่เคยทำสกินเทสต์ 2 ครั้ง ก็ไม่พบว่าแพ้อะไรทั้ง 2 ครั้งค่ะ) ให้พ่นยาอวามิส วันละครั้งก่อนนอน และล้างจมูก ต่อมาล่าสุด มีอาการเป็นหวัด น้ำมูกเขียว หมอให้ยาฆ่าเชื้อ cravit มากิน 14 วัน (เพราะหมอกลัวเป็นไซนัส แต่ไม่ได้ x-ray นะคะ) หลังจากนั้นประมาณอาทิตย์นึง ลูกชายปวดท้องและอาเจียน (หวัดก็ยังไม่หายดี) ไปพบหมอคนเดิม หมอให้นอนรพ. ให้น้ำเกลือ ให้ยาฆ๋าเชื้อผ่านสายน้ำเกลือ (ไม่ทราบชื่อยา) นอน 2 คืน 3 วัน พอกลับบ้านหมอก็ให้ยาฆ่าเชื้อ Zithromax มากินอีก 6 วัน (แบบเม็ด วันละเม็ดค่ะ) อาการหวัดก็ดีขึ้น ไม่มีน้ำมูกแบบทั้งวัน แต่เวลาล้างจมูกยังมีน้ำมูกเขียวออกมานิดหน่อย สุดท้ายเลยพาไปหาหมอด้านจมูกโดยตรง เล่าอาการและยาที่เคยกินมาให้หมอฟัง หมอให้ x-ray ปรากกฏว่ามีไซนัสหนาทึบประมาณ 0.5 ซม. ที่ข้างแก้ม (หรือข้างจมูก เรียกไม่ถูกค่) หมอให้พ่นยาอวามิส เช้า, ก่อนนอน ทุกวัน ล้างจมูก เช้า เย็น และกิน Zyrtec ก่อนนอน วันละ 5 มิล
ทำอย่างนี้มาจนครบ 3 เดือนก็ x-ray อีกครั้ง ปรากฏว่าความหนาของไซนัสก็ยังเท่าเดิม ไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง หมอก็เลยให้พ่นยา กินยา เหมือนเดิมต่อไป จนตอนนี้ก็ผ่านไป 5 เดือนแล้วค่ะ คำถามคือ การพ่นยาอวามิส วันละ 2 ครั้ง มากเกินไปหรือเปล่าคะ เพราะส่วนใหญ่เจอแต่พ่นวันละครั้ง ปรึกษากับเภสัชแถวบ้าน เค้าก็บอกว่าให้พ่นวันละครั้งก็พอ เลยลดเหลือพ่นวันละครั้งมาได้ 3 วันแล้ว เมื่อเช้า ลูกล้างจมูก ปรากฏว่ามีเลือดออกมาหน่อยนึงค่ะ เป็นลักษณะเหมือนลิ่มเลือดเล็กๆก้อนหนึ่ง ประมาณครึ่งซม. อีกข้างหนึ่งก็เป็นเส้นยาวๆ จางๆ ประมาณ 1 ซม. จะมีปัญหาอะไรมั้ยคะ ควรงดพ่นจมูกไปก่อนหรือเปล่า ตอนนี้ลูกไม่มีน้ำมูกนะคะ แต่ส่องดูจมูกเหมือนจะบวมๆค่ะ (ดูไม่ค่อยเป็น) อีกคำถามคือ ไซนัสเรื้อรังของลูกจะมีโอกาสหายมั้ยคะ แล้วจำเป็นต้องกินยาฆ่าเชื้อหรือเปล่า หมอที่รักษาลูกบอกว่าที่ผ้านมาลูกกินยาไปเยอะและแรงด้วย แต่ช่วงเวลาที่รักษากับคุณหมอท่านนี้ คุณหมอก็ให้กินยา แรนคลาฟ มา 2 ครั้งแล้วค่ะ เพราะลูกมีอาการเจ็บคอ คอแดง เลยกังวลว่า กินยาฆ่าเชื้อ เดือน เว้น เดือน เลยทีเดียว ควรจะทำอย่างไรดีคะ รบกวนแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
คำถาม : ตอนนี้มีอาการปวดคิ้วกับหน้าผากด้านซ้าย ปวดร้าวมาถึงหูซ้ายเลยคะ จะมีอาการช่วงบ่ายๆถึงเย็น ไม่มีไข้ มีเสมหะ เคยเป็นไซนัสอักเสบเมื่อเดือนที่แล้ว ไม่แน่ใจว่าอาการที่เป็นอยู่เกิดจากไซนัสอักเสบหรือว่าเป็นโรคอื่นคะ?
ทุกครั้งเวลาปวดจะทาน ibuprofen 400 mg บางทีก็ mefenamic 500 mg จะเป็นอันตรายไหมคะ?
คำถาม : สอบถามคุณหมอค่ะ ดิฉันตั้งครรภ์ได้ 27 สัปดาห์ มีอาการคัดจมูกช่วงเช้าและช่วงเย็นค่ะ เลยได้ซื้อน้ำเกลือจากร้านขายยามาล้างจมูก อาการเป็นมาตั้งแต่วันที่ 17 เมษายนแล้วค่ะ และช่วงนี้ได้สังเกตว่าน้ำมูกที่ล้างออกมานั้นมีสีเขียว และมีอาการเจ็บคอตอนเช้า และปวดกระบอกตาซ้าย ไม่มีอาการไอ หรือมีไข้ค่ะ อยากทราบว่าเป็นไซนัสอักเสบตอนตั้งครรภ์นี้อันตรายไหมค่ะ หรือถ้าเป็นหวัดแต่ไม่มีไข้จะมีอันตรายกับเด็กไหมคะ เพิ่มเติมค่ะ วันนี้ได้ไปหาหมออายุรกรรมมาค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นหวัดธรรมดามีอาการภูมิแพ้ร่วมด้วย แต่ไม่มีไข้ ไม่ไอ คุณหมอเลยจัดยาแก้แพ้ ลดน้ำมูก ชื่อว่า ยา cetirizine 10 mg และ ยาแก้ไอขับเสมหะ ยา acetylcysteine 200 mg แบบชงละลายน้ำมาทานค่ะอยากทราบว่ายาตัวดังกล่าวมีความปลอดภัยต่อทารกในครรภ์ไหมคะ และอยากทราบว่าอาการหวัด+ภูมิแพ้ จะเป็นอันตรายกับทารกในท้องไหมคะ คุณหมออายุรกรรมแจ้งว่าส่วนใหญ่คนท้องจะเป็นภูมิแพ้กันเยอะ ก็เลยค่อนข้างสงสัยว่าอาการที่หนูเป็นจะมีผลต่อลูกในท้องหรือเปล่า
คำถาม : สวัสดีค่ะ หนูมีอาการคัดจมูก และเจ็บในจมูกจมูกตันข้างเดียวทุกวัน นอนต้องหายใจทางปาก ตื่นมาปากแห้ง ลิ้นแห้งทุกวัน หนูเลยได้ไปพบคุณหมอโสต คุณหมอ ให้Xray ดูไซนัส คุณหมอบอกเป็นไซนัสอักเสบ(แต่ไม่ค่อยเยอะ) คุณหมอสั่งยาKlacid500ให้ทาน2 อาทิ์ตย์ ทานวันละครั้งตอนเย็นค่ะ Nasonex พ่นเช้าเย็น (แต่หนูไม่ค่อยได้พ่น) หนูทานยาฆ่าเชื้อมาได้9วัน หนูเริ่มรู้สึกในปากลิ้นบวม ส่องกระจกเห็นกระพุ้งแก้มพองลอก พอทานถึงวันที่11 เพดานปากหนูมีจุดขาวๆเยอะเลย ข้างลิ้นด้วย หนูอยากถามว่าเป็นเพราะอะไรค่ะ ปกติหนูเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง กินยาฆ่าเชื้อบ่อยค่ะ แต่ไม่เคยเป็นอย่างงี้ หนูอยากสอบถามควรทานยาฆ่าเชื้อต่อไปมั้ยคะ และจุดขาวๆในปาก และกระพุ้งแก้มเป็นปื้นนูนสีขาวจะอันตรายมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ ปล. หนูแพ้ยา Penicillin กับ Cephalosporin สองกลุ่ม
คำถาม : เวลาไม่สบายเป็นหวัดจะปวดดั้งจมูกมากปวดเส็งจะเป็นอยู่2-3วันเป็นไซนัสหรือเปล่าคะหรือแค่ภูมิแพ้ธรรมดาคะ
คำถาม : อยากสอบถามน่ะค่ะ พอดีเป็นไซนัสอักเสบมา14วันแล้วค่ะ ไปหาหมอมาแล้ว แล้วตอนนี้มีอาการหูอื้อติดต่อกันมา6วันแล้วค่ะ อื้อตลอดเวลาเลย อยากรู้สาเหตุว่าเป็นเพราะอะไรหรอคะ แล้วน้ำมูกมีเลือดไหลออกมาข้างนึงประมาณ1อาทิต ก็ยังมีเลือดอยู่ในมูกอยู่เลยค่ะ แต่ที่กังวลตอนนี้คืออาการหูอื้อค่ะ ไม่ได้เป็นๆหายๆด้วยค่ะ แต่อื้อตลอดเวลาค่ะ
คำถาม : คือมีอาการแบบตกเย็นสัก 6 โมง จะจามแต่ไม่บ่อยครับ แต่จะมีน้ำมูกใสๆ บางวันก็ตันจมูกข้างใดข้างนึงสลับกัน และเมื่อวานฝนตก ตอนเช้า มีอาการคันคอ ไอเล็กน้อย ไม่มีไข้ไม่ปวดหัวครับ แต่ที่จามช่วงเย็น-กลางคืน (เพื่งสังเกตุตัวเอง) แต่ตอนกลางวันก่อนจะ คัคคอ ไม่มีอาการอะไรเลยครับ ไม่จาม ไม่มีน้ำมูก แต่พอตกเย็น สัก 6 โมงบ้าง 2-3 ทุ่มบ้าง จะมีจามบ้าง และมีน้ำมูกใสๆ หลังฝนตกเมื่อวาน ตื่นเช้ามาก็คันๆคอ ไอเล็กน้อย จึงอยากทราบว่า อาการที่เป็นอยู่ เป็นการแพ้อากาศ หรือ ไซนัส หรือ ภูมิแพ้ กันแน่ครับ ตอนกลางวัน ไม่จาม ไม่มีน้ำมูกเลยครับ
คำถาม : สวัสดีค่ะ หนูเป็นไซนัสอักเสบ เคยผ่าตัดมาแล้ว 2 ครั้ง ตอนนี้มีอาการไอหนักมาก ไอไม่หยุดติดต่อกันมา 3-4 วันแล้วค่ะ มีเสมหะสีเขียวตอนเช้าๆ เวลาไอจะเจ็บหน้าอกนิดหน่อยค่ะ พอไอติดๆกันหลายครั้ง อยากจะอาเจียนค่ะ ต้องทำไงถึงจะหายค่ะ มีวิธีรักษาไม๊ค่ะ หรือต้องไปพบแพทย์ค่ะ
คำถาม : สอบถามหน่อยครับผมเคยป่วยหนักเป็นไซนัสอักเสบเรื้องรังมาปีกว่านอนโรงพยาบาล ปัจจุบันนี้ก็ล้างจมูกทุกวัน ยังมีน้ำมูกใสตลอด ปัจจุบันพอมีความผิดปกตินิดหน่อยจองร่างกายเช่น มีผื่น ท้องเสีย และทั่วๆไป ก็มีความวิตกกังวลมาก และจะคิดตลอดเวลา กลัวเป็นอะไรร้ายแรง เช่นเป็นตุ่มในช่องปากก็กลัวเป็นมะเร็ง คิดล่วงหน้า ทำให้บางทีมึนหัวทั้งวัน ซึมๆ เหม่อๆลอยๆสติไม่อยู่กับตัว ควรทำยังไงดีครับ
คำถาม : ส่วนตัวเป็นคนน้ำลายน้อยเนื่องจากเคยฉีดสเปรย์ดับกลิ่นปากเป็นเวลานาน
จึงน้ำลายน้อยและมีกลิ่นปาก น้ำลายเหม็น ลองล้วงคอไปมีกลิ่นเหม็น
น้ำลายน้อยมาก คุณหมอช่วยให้คำแนะนำหน่อยครับ ตอนนี้เป็นไซนัสด้วยแต่รักษามาตลอด
คำถาม : สวัสดีคะคุณหมอหนูอายุ 21ปี มีอาการปวดหัว ลงเบ้าตา ลงขมับ ปวดตื้อๆ ปวดติดต่อกันมานานเป็นๆ หายๆ ตอนแรกเข้าใจว่าเป็นไมเกรน เคยเอ็กเรย์ หมอวินิจฉัยว่าเป็นไซนัส พอพบหมอเฉพาะ หมอบอกไม่ได้เป็นไซนัส เลยย้ายไปโรงพยาบาล จุฬา ได้CT สแกนสมอง ปรากฏว่า ผล ct ปกติไม่มีอะไร ไม่มีมะเร็ง หมอที่จุฬาวินิจฉัยว่า เป็น กล้ามเนื้อด้านหลังหดตัว เลยทำให้ปวดหัว หลังจากนั้นหลายเดือน หนูก็หายจากอาการปวดหัว ไป และได้มีอาการปวดหัวขึ้นมาอีก ก่อน วันที่31 ก.ค ประมาน2อาทิตย์ ปวด ช่วงตอนกลางคืน ก็จะ กินพอนแสตน (กินเกือบหมดแผง ) แล้วหาย ช่วงนั้น นอนดึกมากๆ คะ เล่นโทรศัพท์ตลอดเวลาด้วย จนวันที่ 31 ปวดหัวอีก เลือที่จะไม่กินยา พอตื่นเช้ามา มันไม่หายปวดคะเลยไปหาหมอ หมอ วินิจฉัยว่าเป็น ไซนัสอักเสบเฉียบพลันคะ ( ไปโรงบาลเอกชล ที่เดิมที่แรก ) ตอนนี้หนูกินยา ฆ่าเชื้อ เป็นตัว Augmentin ( Curam 1 gm ) มียาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ยาแก้ปวดหัว มียานอนหลับด้วยคะ หลังจากกินยา อาการปวดหัวดีขึ้น อัพเดทวันนี้วันที่5 ที่กินยา หายปวดหัวแต่จะปวดกระบอกตา เวลามองซ้ายขวา คะ แล้วก็ หนูไม่มีน้ำมูก ไม่คัดจมูก ไม่เจ็บคอตั้งแต่แรกนะคะ แต่เหมือนโพรงจมูกบวม วันนี้วันที่5ของการกินยา อยู่ หูก็มีอาการ เสียงก้องในหูข้าง ขวา อยู่ดีๆก็เป็น หลังจากวันที่1 ส.คมา หนูนอน 4ทุ่ม ตื่นเช้ากล้าวันกินยาเสร็จก็นอน ดูแลตัวเองดีมากๆ เลยคะ แต่มีอาการเสียงในหูแทรกซ้อนขึ้นมาอีก อาการของหนูเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลับรึป่าวคะหมอ