กระดานสุขภาพ

ตกขาวมามาก
Anonymous

7 มิถุนายน 2558 05:06:25 #1

สวัสดีคะคุณหมอรบกวนช่วยทีนะคะกังวลมากคะ

เนื่องจากว่ามีตกขาวมามากผิดปกติเพราะไม่เคยเป็นคะ

ปกติแล้วทานยาคุมกำ28เม็ดทุกวันก่อนนอนแต่ไม่ค่อยตรงเวลาบ้างเป็นบางครั้ง

ทานยาชนิดนี้มาแผงที่5แล้วคะ ก่อนหน้าเดือนพฤษภาคมมีเพศสัมพันธ์ไม่สวมถุงยาง(หลั่งนอก)

เมื่อเดือนพฤษภาคมวันที่6มีเพศสัมพันธ์(สวมถุงยางฯ) วันที่12-15มีประจำเดือน

แต่วันที่18-22มีอาการตกขาวมากผิดปกติถึงกับต้องใส่แผ่นอนามัยเลยคะ

สีขาวเหมือนแป้งเปียก ไม่มีกลิ่น ไม่มีสี ไม่คัน ไม่มีอาการปวดท้อง แต่มามากหลายวันคะ

และวันที่25-31มีอาการปวดคัดเค้านมมากคะ อาการเหมือนตอนก่อนจะเป็นประจำเดือน

ปัจจุบันนี้ทานยาคุมกำเนิดอยู่เม็ดที่22แต่ประจำเดือนยังไม่มา

กลัวว่าเกิดการติดเชื้อใดๆหรือไม่คะ,

มีอาการเสี่ยงเป็นเมร็งปากมดลูกหรือว่าเมร็งเต้านมหรือไม่คะ,

อาการนี้เกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดหรือไม่คะ,

เคยได้ยินมาว่าตกขาวมากคือท้องใช่หรือไม่คะ,

ควรต้องดูแลอย่างไรไม่ให้เกิดการผิดปกติแบบนี้คะ,

ไม่มีอาการปวดท้องน้อยแม้แต่ตอนเป็นปนะจำเดือนรบกวนคุณหมอทีนะคะ

ขอบคุณมากคะ 

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 68 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.98 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

18 มิถุนายน 2558 04:20:41 #2

ในเรื่องของตกขาวนั้น เบื้องต้นแล้ว ตกขาวที่อาจมีได้ช่วงนี้ ก็เป็นผลจากฮอร์โมนที่สูงขึ้นหลังจากไข่ ซึ่งจะอยู่ในช่วงกลางรอบเดือนครับ และสามารถพบสารคัดหลั่งนี้มากขึ้นจนถึงช่วงใกล้ๆมีประจำเดือนได้ครับ แต่จะไม่มีอาการผิดปกติ เช่น คัน กลิ่นเหม็น หรือ เลือดปนครับ ซึ่งไม่ผิดปกตินะครับ ดังนั้น หมอแนะนำให้สังเกตุอาการไปก่อน แต่หากหากตกขาวผิดปกติที่เป็นลักษณะสีขาวเหลือง คล้ายทิชชูเปียกหรือ นมโยเกิตร่วมด้วย และ มีอาการคันเป็นหลักนั้น จะเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ และในบางท่านอาจมีอาการคันบริเวณปากช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งลักษณะรอยโรคอาจเป็นผื่นสีออกชมพูหรือแดงๆ ขอบเขตชัดเจน มักเป็นสองข้างของปากช่องคลอดและผิวหนังระหว่างขาก็ได้ การรักษาหลักนั้น หากมีอาการภายในช่องคลอด ยาที่ใช้โดยทั่วไปเป็นมาตรฐานจะเป็นยาในช่ือสามัญ clotrimazole ครับ เป็นลักษณะเม็ด ใช้เหน็บช่องคลอด เป็นเวลา 7 วันนะครับ หากมีอาการภายนอกด้วย ก็อาจลองใช้ยาที่มีช่ือสามัญ clotrimazole ชนิดทา ทาก็ได้ครับ ที่สำคัญ ต้องทาบริเวณที่เป็นรอยโรค โดยเฉพาะอย่างย่ิง ที่ขอบ เพราะเชื้อราจะอยู่บริเวณนี้มากๆ และ เป็นบริเวณที่แบ่งตัว ลามต่อไปครับ ทาจนอาการดีชึ้นจนหาย และ ทาต่อประมาณ 1-2 สัปดาห์ด้วยนะครับ ไม่เช่นนั้น จะเป็นซ้ำได้ง่าย และในช่วงที่มีประจำเดือน อาจเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยขึ้นเพื่อลดความอับชื้นนะครับ ส่วนหากมีลักษณะกลิ่นเหม็น หรือ คันมาก ตกขาวเป็นสีเขียวเหลืองจะเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดนะครับ ดังนั้น หมอแนะนำหากตกขาวยังคงผิดปกติอยู่ ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจภายใน หาสาเหตุและรักษาอย่างถูกวิธีนะครับ

ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ