จากรายงานอัลตราซาวนด์นี้ ยังไม่พบสิ่งที่บ่งชี้มะเร็งต่อมไทรอยด์อย่างชัดเจน แต่มีประเด็นที่ควรติดตามต่อ โดยเฉพาะเรื่องต่อมน้ำเหลืองที่คอครับ

สรุปผลทีละข้อ

1. ต่อมไทรอยด์ขวา

พบถุงน้ำเล็ก ๆ (cysts) หลายก้อน ขนาดไม่เกิน 0.5 ซม. มีจุดแคลเซียมบางส่วน

รายงานสรุปเป็น TR1

• TR1 (ACR TI-RADS 1) = จัดอยู่ในกลุ่ม “ไม่สงสัยมะเร็ง”
• โดยทั่วไปไม่ต้องเจาะชิ้นเนื้อ
• มักติดตามอัลตราซาวนด์เป็นระยะเท่านั้น

ถือเป็นผลที่ค่อนข้างสบายใจได้ครับ

2. ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรซ้าย

ขนาด 2.0 × 0.9 ซม.

รายงานระบุว่า

preserved fat hilum

แปลว่าโครงสร้างภายในยังปกติ

ลักษณะนี้มักเป็น reactive lymph node (ต่อมน้ำเหลืองโตจากการอักเสบหรือการกระตุ้นของภูมิคุ้มกัน) มากกว่ามะเร็ง

3. ต่อมน้ำเหลืองคอส่วนบนทั้งสองข้าง

พบหลายต่อม

• ขนาดสั้น (short axis) ไม่เกิน 0.6 ซม.
• มีการระบุว่า “loss fat hilum”

จุดนี้เป็นส่วนที่ต้องพิจารณาร่วมกับอาการและการตรวจร่างกาย

โดยทั่วไป

• ถ้าต่อมเล็กมาก (<1>กเสบธรรมดาได้
• แต่การไม่มี fat hilum ทำให้ควรติดตามต่อ

อย่างไรก็ตาม ขนาดเพียง 0.6 ซม. ยังเล็กมาก

4. ต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำลายพาโรติดขวา

ขนาด 0.8 ซม.

พบได้ค่อนข้างบ่อยและมักไม่มีอันตราย

ผมมองภาพรวมอย่างไร

ถ้าดูจากรายงานนี้อย่างเดียว

• ต่อมไทรอยด์ไม่น่ากังวล (TR1)
• ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรซ้ายมีลักษณะค่อนข้างปกติ
• มีต่อมน้ำเหลืองคอเล็ก ๆ หลายต่อมที่ควรติดตาม แต่ยังไม่มีขนาดใหญ่ผิดปกติ

จึงยังไม่ใช่รายงานที่อ่านแล้วนึกถึงมะเร็งเป็นอันดับแรกครับ

ควรทำอย่างไรต่อ

ถ้าไม่มีอาการผิดปกติ

เช่น

• ไม่มีไข้เรื้อรัง

• ไม่มีน้ำหนักลด
• ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน

• ไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นเรื่อย ๆ

มักแนะนำ

 พบแพทย์เจ้าของไข้หรืออายุรแพทย์

 ตรวจร่างกายคออย่างละเอียด

 อาจนัดทำอัลตราซาวนด์ซ้ำใน 3–6 เดือน

ถ้ามีอาการเหล่านี้

• ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นเรื่อย ๆ
• แข็ง ติดแน่น
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไข้เรื้อรัง
• เหงื่อออกกลางคืนมาก

ควรพบแพทย์เฉพาะทางหูคอจมูกหรือศัลยแพทย์เพื่อพิจารณา

• Ultrasound ซ้ำ
• Fine Needle Aspiration (FNA) ของต่อมน้ำเหลือง