ผื่นของโรคซิฟิลิสระยที่สอง จะเป็นผื่นสีออกชมพู พบได้บ่อยที่บริเวณหน้าอก หน้าท้อง หลัง และแขนขา บางครั้งอาจจะพบที่ฝ่ามือฝ่าเท้า ซึ่งมักจะเป็นทั้งสองข้าง สามารถตรวจยืนยันว่าเป็นซิฟิลิสโดยการตรวจเลือด VDRL หรือ RPR และตรวจยืนยันด้วยวิธี TP ในกรณีของคุณที่ผลตรวจเลือดปกติ และมีผื่นที่ฝ่าเท้าเพียงข้างเดียว ก็ไม่ใช่ผื่นที่เกิดจกากซิฟิลิส อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ตรวจเลือดซ้ำอัก 1ครั้ง ถ้ายังปกติ ก็ไม่เป็นซิฟิลิสแน่ เท่าที่ดูจากรูปและอาการที่เล่ามาน่าจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบขนิดตุ่มน้ำใส

ส่วนใหญ่มักไม่ทราบสาเหตุ แต่จากการศึกษา เชื่อว่าอาจเกิดจากการตอบสนองต่อผื่นแพ้สัมผัสบางชนิดได้ เช่น ผื่นแพ้สัมผัสจากสารนิกเกิล (Nickel, โลหะที่ใช้เป็นส่วนประกอบของเครื่องใช้ประจำวันหลายชนิด เช่น โทรศัพท์มือถือ เครื่องประดับ และเหรียญต่างๆ) หรือ แพ้ไรฝุ่น เป็นต้น มีการศึกษาพบว่า ภาวะเครียด อดนอน เจ็บป่วย การมีเหงื่อออกมาก ความร้อน การล้างมือบ่อยๆ สามารถกระตุ้นให้ผื่นกำเริบ หรือเกิดเป็นซ้ำได้ ต้องรักษาโดยใช้ยาเสตียร์รอยด์ที่มีประสืทธิภาพดีๆ เช่น clobetasone หริอ betamethasone ทาประมาณ 2-4 อาทิตย์ ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังครับ