กระดานสุขภาพ

ผลตรวจ
Anonymous

25 กันยายน 2569 11:25:29 #1

วันนี้ลอง ทำไทม์ไลน์ มาปรึกษาครับ ว่าต้อง

ตรวจอะไรเพิ่มเติม อีกไหม ครบครอบคุมตามระยะเวลา ของ โรคแล้วหรือยัง

มีความเสี่ยง คืนวันที่ 10/7/26

 

ตรวจ

ครั้งที่1 วันที่ 25 ก.ค. 69 ผ่านไป 15 วันตรวจซิฟิลิส ด้วยวิธี RPR ผลเป็นลบ ตรวจ hiv ด้วยวิธี Ag/Ab ECLIA (Gen4) ลบ ที่ RIA

ครั้งที่ 2 วันที่ 30 ก.ค. 69 ผ่านไป 20 วัน Determine TP ลบและHiv Gen4 ลบ

ครั้งที่ 3 วันที่่ 15 ส.ค. 69 ผ่านไป 36 วัน Determine TP ลบ Gen4 ลบ

ครั้งที่ 4 31 ส.ค. 69 ผ่านไป 52 วัน (~7.5 สัปดาห์) RPR ลบ + TPHA titer <1>

การตรวจทั้งหมดที่ผ่านมาครอบคลุมระยะเวลา ไหมครับ

ต้องตรวจอ่ะไร เพิ่มเติมอีกไหมครับ ขอคำแนะนำหน่อยครับ ไม่อยากคิดไปเอง อยากถามจากผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะทาง จะได้ปฎิบัติได้ถูกต้อง ครับ

อายุ: 48 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 76 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.25 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

18 ตุลาคม 2569 19:00:04 #2

     ขออธิบายเรื่องซิฟิลิสย่อๆดังนี้ ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น

1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว

2.ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว

3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) โดยการวินิจฉัยโรคนั้น ใช้การตตรวจเลือด เช่น VDRL หรือ RPP และตรวจยืนยันด้วยวิธี TP เป็นต้น

ในกรณีของคุณที่เคยมีความเสี่ยงมาประมาณ 8-9 ปี โดยที่มีความเสี่ยงครั้งหลังสุด 89 วัน โดยผลการตรวจเลือดทั้งเอดส์และซิฟิลิสเป็นลบ ประเด็นที่ถามมาเรื่องการตรวจเลือดซิฟิลิสนั้น อธิบายเพิ่มเติมว่า ระยะฟักตัวของซิฟิลิส 10-90 วัน วิธีตรวจเลือดเบื้องต้นคือ วิธี VDRL หรือ RPR ถ้าผลเป็นลบและไม่มีอาการของโรคซิฟิลิส ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ ถ้าผลเป็นบวกโดยที่ไม่มีอาการของซิฟิลิส ต้องตรวจยืนยันด้วยวิธี TP หรือ FTA

โดยสรุป. ผลการตรวจเลือด VDRL และ RPR ที่ 52 วันหลังเสี่ยง เป็นลบ ควรตรวจซ้ำที่ 3 เดือนหลังเสี่ยง เช่นเดียวกับการตรวจเชื้อเอชไอวี ควรตรวจซ้ำ ที่ 3 เดือนหลังเสี่ยงเช่นเดียวกัน สามารถใช้สิทธิบัตรทอง ประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ