กระดานสุขภาพ

เป็นบาร์โทลินซิสคะ
Coco*****o

6 มีนาคม 2559 05:23:52 #1

เป็นบาร์โทลินซิสมาสิบกว่าปีแล้ว  เคยอักเสบเป็นฝีปวดและทรมานมากเมื่อห้าปีก่อน   ไปปรึกษาหมอที่พยาไทเพราะดิฉันต้องการผ่า  หมอถามว่ามีประกันมั้ย   แต่ดิฉันไม่มี   หมอจึงแค่ใช้เข็มเจาะดูดออก  ซึ่งตอนนี้มันก็ยังปวมอยู่และมีอาการระคายเคือง  รบบกวนการดำรงชีวิตประจำวันมาก   ไม่เข้าใจทำไมหมอจึงไม่ยอมผ่า   ดังนั้นดิฉันควรปรึกษาหมอที่ไดคะเพราะอยากผ่าออกจริงๆคะ ไม่อยากทิ้งไว้แบบนี้คะ ขอบคุณคะ

อายุ: 39 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 42 กก. ส่วนสูง: 154ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.71 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

9 มีนาคม 2559 13:40:16 #2

ต่อมบาร์โธลีนคือต่อมที่คอยสร้างสิ่งคัดหลั่งบริเวณช่องคลอดในสตรี ต่อมนี้จะอยู่ที่ตำแหน่ง 5 และ 7 นาฬิกาบริเวณปากช่องคลอด ถ้ามีการอุดตันจากการทำความสะอาดที่ไม่ดีพอก็จะทำให้สิ่งคัดหลั่งออกมาไม่ได้ แต่แบคทีเรียสามารถผ่านเข้าปได้ จนทำให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อขึ้น จนอาจกลายเป็นฝีหนอง กลายเป็นถุงน้ำหรือซีสต์ ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมาก เดินไม่ได้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอาจจะบวม มีไข้ ไม่สบายตัว และต้องมาพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยการระบายเอาหนองออก ในกรณีที่มีบาร์โธลีนซีสต์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และเป็นๆ หายๆ การรักษาควรทำการผ่าตัด ถ้ายังไม่เคยทำ marsupilization มาก่อน ก็ควรทำการผ่าตัดวิธีนี้ก่อน เป็นการผ่าตัดเปิดระบายเอาสิ่งคัดหลั่งในถุงออกไป และเปิดปากถุงซีสต์ให้กว้างมากขึ้นเพื่อไม่ให้ปากถุงปิดมาเชื่อมกันใหม่ สิ่งคัดหลั่งจะได้ระบายออกได้ดี ถ้าวิธีนี้ทำแล้วยังไม่ได้ผลดี คือมีอาการกลับมาเป็นถุงน้ำซ้ำใหม่อีกเรื่อยๆ การรักษาต่อไปก็ควรผ่าตัดเลาะเอาถุงน้ำนี้ออกไปเลย แต่จะต้องมาทำการผ่าตัดในช่วงที่ยังไม่มีการอักเสบหรือเพิ่งเริ่มจะมีถุงน้ำขึ้นมาใหม่ๆ ไม่มีอาการปวดบวม เพราะถ้ามีการอักเสบแล้ว การทำผ่าตัดจะเลาะออกไม่ได้ เพราะถุงน้ำมีลักษณะเปื่อยยุ่ย อาจจะทำได้เพียงเจาะระบายเอาหนองที่อยู่ภายในออกเพื่อลดอาการเจ็บปวดเท่านั้น ส่วนการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำออกนั้นคุณจะต้องนอนโรงพยาบาล 1 คืน เพราะเป็นการผ่าตัดที่เสียเลือดมาก ทำได้ยากกว่าการทำ marsupilization อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกผิดปกติ ห้อเลือด การติดเชื้อ ขึ้นมาได้ และมีค่าใช้จ่ายสูงเพราะต้องดมยาสลบทำ และทำในห้องผ่าตัดเท่านั้น ถ้าคุณมีประกันสังคมหรือสิทธิ์ที่สามารถเบิกจ่ายได้ ส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำเพื่อให้ใช้สิทธิ์ที่คุณมีก่อนค่ะ แต่ถ้าไม่มีสิทธิ์ใดๆ และต้องการทำผ่าตัดออกจริงก็ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบเพื่อขอรับการผ่าตัดได้เลย ไม่มีปัญหาแต่อย่างใด การทำผ่าตัดที่โรงพยาบาลเอกชนก็อาจจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าที่โรงพยาบาลรัฐค่ะ แพทย์จึงสอบถามสิทธิ์ก่อนเพื่อให้คุณใช้สิทธิ์นั้นๆ ได้ค่ะ