หมอขออนุญาติตอบและอธิบายดังนี้นะครับ

ลักณะที่มีสารคัดหลั่งออกมามากขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือ ขณะถึงจุดสุดยอด (female ejaculation หรือ urination during sex) นั้น ซึ่งมักจะมีลักษณะคล้ายปัสสวะ อาจพบได้ประมาณ 20% ครับ ซึ่งมักจะไม่ค่อยมาพบแพทย์ อาจเนื่องจากความอายและคิดว่าไม่น่ามีปัญหาอะไร

ซึ่งเหตุผลของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดนะครับ แต่คาดว่า เกิดจากการที่มีการกระตุ้นบริเวณ กระเพาะปัสสวะ (rritable bladder) หรือ อาจเกิดจากที่มีเนื่อเยื่อรอบๆ คอ/ทางออกของกระเพาะปัสสวะก่อนที่จะต่อไปเป็นท่อปัสสวะอ่อนแอ (weakness at the neck of the bladder) หรือ กระเพาะปัสสวะอักเสบ ครับ ซึ่งจากการศึกษา สารคัดหลั่งนั้น จะมีทั้งน้ำปัสสวะและสารคัดหลั่งจากช่องคลอดที่ทำหน้าที่หล่อลี่นขณะมีเพศสัมพันธ์ผสมอยู่

ดังนั้น การรักษาที่ให้ตรงกับสาเหตุอาจยังไม่มีวิธีที่จำเพาะเจาะจงและแน่ชัดนะครับ แต่สิ่งที่ควรปฎิบัติเช่น

• ปัสสวะก่อนมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง
• งดเครื่องดื่มประเภท กาแฟ หรือ แอลกอฮอร์
• ไม่ควรทานน้ำปริมาณมากเกินไป

หากอาการไม่ดีขึ้น อาจควรมาปรึกษาสูตินรีแพทย์ หรือ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสวะ ซึ่งจะมีวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การให้ยาในกลุ่ม oxybutynin ซึ่งเป็นยาที่รักษาในเรื่องของกระเพาะปัสสวะไวเกิน (overactive bladder) เป็นต้นครับ