เสปอร์ม (sperm) เกิดภายในลูกอัณฑะ เมื่อเกิดอารมณ์ทางเพศเต็มที่ (Orgasm) แล้ว sperm จะพุ่งออกมาตามท่อนำน้ำเชื้อ ผ่าน ถุงเก็บน้ำเชื้อ ต่อมลูกหมาก จึงเข้าท่อปัสสาวะ แล้วพุ่งออกจากปลายองคชาต ภาวะที่มีตัวเสปอร์มในน้ำเชื้อ (Semen) น้อยกว่าปกติคือ น้อยกว่า 15-20 ล้านตัวต่อ ซีซี (เมื่อเก็บน้ำเชื้อจากปลายองคชาต) เรียกว่า Oligospermia ถ้ามีรูปร่างและการเคลื่อนไหวของตัว sperm ผิดปกติด้วยเรียกว่า Oligoasthenoteratospermia ทั้งสองชนิดนี้นั้น จะทำให้การมีบุตรโดยวิธีปกติจะยากกว่าธรรมดา สาเหตุอาจจะเกิดจาก

1. สาเหตุก่อนอัณฑะ ได้แก่ ฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง คือ FSH,LH (hypogonadism) บุหรี่ สุรา ยาบางชนิด ขี่ม้า ขี่จักรยานอย่างรุนแรงยาวนาน
   
   
2. สาเหตุที่ลูกอัณฑะ ที่มีความผิดปกติจากแรกเกิด (โครโมโซม) หรือ อัณฑะเกิดการอักเสบทั่วไปหรือ จาก mast cell หรือบาดเจ็บ ก้อนเนื้องอก/มะเร็งอัณฑะ เส้นเลือดขอดของถุงอัณฑะ โรคคางทูม มาลาเรีย ทำให้การสร้างspermไม่ดีเท่าที่ควรมักมีขนาดอัณฑะเล็กกว่าปกติ
   
   
3. สาเหตุหลังอัณฑะ ได้แก่ ท่อลำเลียงนำเชื้ออุดตัน หรือตีบแคบ หรืออักเสบ เป็นต้น
   
   
4. การไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ด้วยการตรวจทั่วไป

ดังนั้นการรักษาที่ถูกต้อง จึงต้องแก้ที่สาเหตุที่แท้จริง การรักษาอาจจะมีทั้งการให้ยาหรือการผ่าตัดรักษา

สำหรับ testogel เป็นยาทาเพื่อเพิ่ม ฮอร์โมนเพศชาย ถ้าระดับไม่ต่ำกว่าปกติ ไม่จำเป็นต้องใช้ และถัามากเกินไปอาจจะลดการสร้างเสปอร์มด้วยซ้ำไป หรืออาจจะมีผลร้ายถ้าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ก่อน

ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรักษาอย่างถูกต้อง มากกว่าการลองใช้ยาเองครับ

หมอสุชาติ